Второй съезд Российской Ассоциации медицинской лабораторной диагностики

11 октября 2002 года состоялся Второй съезд Российской Ассоциации Медицинской Лабораторной Диагностики. На съезд прибыло и зарегистрировалось 100 делегатов, среди них 33 председателя и зам. председателя правления региональных отделений РАМЛД. На съезде также присутствовали приглашенные гости: главные врачи медицинских учреждений, главные специалисты регионов, руководители ряда общественно-профессиональных организаций, заведующие и преподаватели кафедр клинической лабораторной диагностики. Повестка дня съезда включала отчетный доклад правления РАМЛД, с которым выступил президент РАМЛД, проф. Д.Б. Сапрыгин, прения по докладу, выступления гостей съезда, выборы руководства РАМЛД на последующий период. Съезд внес изменения в Устав РАМЛД, утвердил эмблему РАМЛД.

Отчетный доклад президента РАМЛД проф. Д.Б.Сапрыгина

С отчетным докладом «10-летний этап деятельности РАМЛД и основные направления ее дальнейшего развития: реалии и перспективы» выступил президент РАМЛД, проф. Д.Б.Сапрыгин. Представляем сокращенный вариант стенограммы доклада.

Об Ассоциации

РАМЛД является независимой общественно-профессиональной организацией, объединяющей всех специалистов, работающих в области клинической лабораторной диагностики.

Цель организации – способствовать развитию лабораторной службы страны путем объединения ее членов для решения организационных, научно-практических задач, стоящих перед клинической лабораторной диагностикой, а также обеспечение правовой и социальной защиты специалистов, работающих в этой области.

Основные принципы построения РАМЛД

а) Принцип конфедерализма – каждый регион страны, а также любые функциональные структуры внутри региона вправе создать независимую структуру и самостоятельно определять характер своей деятельности. Ассоциация оказывает поддержку и стимулирует активность своих региональных подразделений. Примером тому является организация отделений РАМЛД более, чем в 55 регионах России и соответствующих структур в ряде «малых» городов (г. Обнинск, Калужской обл., г.Венев, Тульской обл., г. Волгодонск, Ростовской обл. и др.).

Организаторами и руководителями этих отделений являются активно работающие специалисты – энтузиасты своего дела.

б) Принцип Единства – общность главных целей и в решении конкретных, наиболее существенных задач текущей деятельности Ассоциации, в соответствии с основными положениями Устава РАМЛД.

Об основных направлениях деятельности Ассоциации за отчетный период:

Создание отделений в регионах РФ, поддержка и помощь в организации их деятельности;
Развитие информационно-просветительской и образовательной деятельности, активное содействие внедрению новых, передовых технологий, повышение профессионального уровня специалистов в регионах ( проведение конгрессов, конференций, семинаров и выставок по клинической лабораторной диагностике в г.Москве и регионах), подготовка и распространение среди индивидуальных членов организации журнала Ассоциации «Лабораторная медицина», постоянное издание специальной медицинской литературы по отдельным проблемам КДЛ (Сборники нормативных документов, справочники, методические пособия, монографии);
Взаимодействие и конструктивное сотрудничество с другими общественно-профессиональными объединениями (Научное общество специалистов клинической лабораторной диагностики; председатель – проф. В.В. Меньшиков); сотрудничество в рамках Российского медицинского общества, совместная деятельность с секциями Ученого Совета МЗ РФ по клинической лабораторной диагностике (председатель – проф. Р.Т.Тогузов). Итог этого сотрудничества – ежегодное проведение Национального Конгресса по клинической лабораторной диагностике - «Национальных дней лабораторной медицины России»; нескольких «школ» для клиницистов в гг. Москве и Санкт-Петербурге, совместной конференции с Ассоциацией диагностических центров России (президент – проф. М.Л.Свещинский).
использование для работы с региональными отделениями и специалистами новых возможностей информационного обеспечения – Интернета. В связи с этим был организован Интернет-сайт Ассоциации, который насыщен различной информацией и постоянно модернизируется. Посредством электронной почты осуществляется постоянный обмен информацией с региональными отделениями, оперативно решаются текущие проблемы.
осуществление взаимодействия и поддержка компаний и отечественных фирм, представителей малого бизнеса в области внедрения в практику КДЛ новых передовых технологий, оказание им помощи в преодолении бюрократических препонов, связанных, в частности, с процедурой регистрации и лицензирования.

О роли других организаций в развитии клинической лабораторной диагностики в стране.

Весомый вклад в развитие клинической лабораторной диагностики нашей страны внесли и продолжают активно действовать Научно-методический центр МЗ РФ (руководитель – проф. В.В.Меньшиков). Большое значение для повышения качества лабораторных исследований имеет организация Федеральной системы внешней оценки контроля качества – ФСВОК (руководитель – проф. В.Н.Малахов) и секции Ученого совета МЗ РФ по клинической лабораторной диагностике (председатель – проф. Р.Т.Тогузов).

О региональных отделениях Ассоциации

За истекший период значительно возросла активность региональных отделений, возглавляемых лидерами клинической лабораторной диагностики на местах. Многие из них издают свои информационные бюллетени, регулярно проводят семинары и конференции, организуют свои Интернет-сайты, участвуют в профессиональной подготовке и усовершенствовании специалистов КДЛ. Это прежде всего Санкт-Петербургское отделение (председатель – проф. В.Л.Эмануэль), Воронежское отделение (председатель – Н.А.Текунова), Саратовское отделение (председатель – проф. Г.В.Коршунов), отделение Республики Башкортастан (председатель – проф. А.Ж.Гильманов), Республики Татарстан (председатель – И.Н.Байдина), Свердловской области (председатель – Е.П.Амон), Пензенской области (председатель – проф. Р.П.Савченко), Смоленской области ( председатель – С.Г.Белькова). Кировской области (председатель – Л.И.Мадалиева), Красноярского Края (председатель – Д.А.Грищенко), Томской области (председатель – Н.И.Макушкина), Ярославской области (председатель – О.П.Речкина), Краснодарского Края (председатель – И.И.Свещинская), Брянской области (председатель – Н.Б.Ривкинд), Рязанской области (председатель – В.И.Морозова), Тульской области (председатель – М.М.Сулин).

О проблемах лабораторной службы РФ

Проблем явно больше, чем достижений в их преодолении. Основные из них:

Лабораторная служба, как и все здравоохранение страны, функционирует в рамках неблагоприятной социально-экономической ситуации. Вследствие этого страдает оснащение КДЛ современным лабораторным оборудованием, новейшими тест-системами и компьютерной техникой. Сохраняется и даже усугубляется разрыв между уровнем и возможностями КДЛ медицинских учреждений индустриально развитых стран и РФ.
Работники КДЛ вынуждены осуществлять свою деятельность в достаточно тяжелых материально-технических условиях: недофинансирование КДЛ, низкий уровень оплаты труда, отсутствие реальных стимулов и повышения производительности труда. Отсуда, острая кадровая проблема, - нехватка среднего персонала. Квалифицированных врачей-лаборантов, «постарение» состава специалистов КДЛ.
Приобретение оборудования для КДЛ нередко осуществляется руководителями медицинской службы без консультаций со специалистами и надлежащим технико-экономическим обоснованием. Аналогичная ситуация также имеет место и при так называемых «тендерных» закупках. Сохраняется тенденция приоритетной закупки дорогостоящего диагностического оборудования (компьютерные томографы и т.д.) в ущерб лабораторным приборам. Тем самым наносится ощутимый вред развитию лабораторной службы, снижается эффективность использования оборудования, выявляется ненадежность в эксплуатации, простое дорогостоящих приборов.
Отмечается хроническая недооценка роли лабораторной службы и лабораторных исследований в диагностическом и лечебном процессах. Вследствие недостаточной ВУЗовской и послеВУЗовской подготовки клиницистов в области лабораторной диагностики снижается эффективность использования лабораторной информации в формировании диагностической гипотезы и, как следствие, снижение качества лечебного процесса.
Существует проблема подготовки и повышения квалификации специалистов КДЛ. Система их аттестации страдает целым рядом недостатков. Сохраняется формализм и «традиционнализм» в процессе образования.
Отсутствует четкая законодательная база относительно деятельности «малого» и «крупного» лабораторного бизнеса. Непродуманность и нередко меняющиеся ценовые и прочие условия прохождения регистрации, лицензирования и т.п. приводят к удорожанию и недоступности высокотехнологичного и качественного оборудования, а также тест-систем для многих КДЛ страны.
Отсутствует углубленный и детальный анализ состояния лабораторной службы в центре и в регионах, мониторирование изменения ситуации.

Об основных направлениях дальнейшей деятельности Ассоциации

Способствовать консолидации, объединению всех общественно-профессиональных лабораторных организаций, главных специалистов МЗ РФ, департаментов здравоохранения в регионах, ведомственных структур, лидеров лабораторной медицины для решения основных проблем лабораторной службы.
Сформировать программу (концепцию) развития лабораторной службы в стране и в отдельных регионах. В ее формировании должны принять участие прежде всего общественно-профессиональные обединения. Такая программа должна носить направляющий характер и основываться прежде всего на анализе и «реальной» оценке состояния лабораторной службы в целом по стране и в отдельных регионах РФ.
Активизировать деятельность региональных отделений Ассоциации. Продолжить работу по индивидуальному членству в региональных отделениях. Наладить способы обмена информацией, открытых обсуждений текущих проблем через «интернет».
Далее развивать информационно-просветительскую и образовательную деятельности, активно содействовать пропаганде знаний в области лабораторной медицины путем:

- подготовки и изданию периодической и специальной медицинской литературы по отдельным проблемам КДЛ (справочники, монографии, методические пособия и др.)

- регулярного проведения конференций, семинаров, симпозиумов, выставок по клинической лабораторной диагностике под эгидой лабораторных и клинических научно-практических сообществ.

- проведение научно-практических интернет-конференций, интернет-лекций по актуальным проблемам специальности.

Содействовать социальной защищенности организаций РАМЛД и работников лабораторной службы страны. Организовать юридические консультации членов Ассоциации по правовым вопросам.
Содействовать повышению квалификации и профессионального уровня работников лабораторной службы.

По докладу проф. Д.Б.Сапрыгина состоялись прения. В прениях приняли участие председатели ведущих региональных отделений РАМЛД, руководители общественно-профессиональных объединений, главные специалисты по лабораторной диагностике г. Москвы, других регионов страны, «МедБиоЭкстрим», руководители ряда диагностических центров.

Представляем сокращенный вариант основных выступлений на съезде.

Владимир Леонидович Эмануэль, вице-президент РАМЛД, руководитель кафедры клинической лабораторной диагностики С-Петербургского медицинского университета им. И.П.Павлова.

Возрастание "рейтинга" клинической лабораторной диагностики как среди организаторов здравоохранения, так и практикующих клиницистов существенно повышает планку требований к качеству работы и профессиональным знаниям сотрудников лаборатории. Указанные обстоятельства определяют основную направленность деятельности регионального отделения Ассоциации по Санкт-Петербургу и Ленинградской области. Большое значение в становлении нашей Ассоциации сыграл тот факт, что в Санкт-Петербурге сформировались все составляющие нашей сложной дисциплины: наука, образование, практика, производство. Базисными структурами этого процесса являются учреждения РАН, РАМН и высшие учебные заведения: профильные кафедры РВМА, СПбМАПО, СПбГМУ им.И.П.Павлова. Выполняя задачу консолидации с клиницистами Ассоциация вошла в состав Российской Медицинской Ассоциации в качестве коллективного члена. Учитывая, актуальность проблемы взаимодействия с системой Гостстандарта проводили пропаганду передовых позиций международных организаций в этой области. В городе появилась первая в России экспертная лаборатория, что представляется принципиальным в формировании региональной системы управлением качества. Проведен перевод на русский язык и предоставлена возможность (через ФСВОК) лабораториям России бесплатного использования издания ВОЗ «Система по обеспечению качества лабораторных исследований». Сотрудничество с Каролинским Университетом (Швеция) по гармонизации лабораторных исследований стало доступным для практического здравоохранения города и области. Ассоциация принята в качестве афиллированного члена в Международную федерацию клинической химии, что позволяет нашим членам иметь широкий доступ к информации по нашей специальности. Ассоциация представлена на сайте Американской ассоциации клинической химии. За 8 лет мы провели 57 конференций, семинаров и прочих мероприятий.

При взаимодействии с исполнительной властью, т.е. с Комитетом по здравоохранению, которое имело определенные проблемы, рождались программные документы, определяющие развитие здравоохранения в городе. С 1997 г. в Концепции развития здравоохранения Санкт-Петербурга развитие лабораторной службы впервые представлено как самостоятельное направление. Члены Ассоциации активно работают в системе аттестации и сертификации кадров, аккредитации лабораторий.

Выполняя роль катализатора, Ассоциация сыграла определенную роль, в наиболее позитивном, обнадеживающем симптоме оздоровления нашего Региона - создании структур, разрабатывающих и производящих оборудование, реагенты, контрольные материалы, компьютерные программы для лабораторной диагностики. Продукция Санкт-Петербурга, благодаря усилиям таких фирм-производителей, как «Абрис+», «Алкор-био», «Витал диагносткс», «ИЛИП», «Люмекс», «Медлакор», «Эко-сервис» и других, стала завоевыть все большее количество КДЛ на Российском рынке.

Мне кажется, нужно особо акцентировать в резолюции попытку войти в то движение, которое было озвучено на Пироговском съезде - государственно-общественная форма управления здравоохранением, апробированная во всем мире. В России, протаптывая свою тропинку в цивилизованный мир, можно с исторической убежденностью заявить, что действия, не основанные на профессионализме, обречены на неудачу.

Текунова Нина Алексеевна, вице-президент РАМЛД, Председатель Правления Воронежского Отделения РАМЛД

Сегодня мы участвуем в юбилейном заседании второго съезда Российской Ассоциации Медицинской лабораторной Диагностики.. Воронежское Областное Отделение РАМЛД в 2003 году будет отмечать также свой 10 летний юбилей. Членами нашей организации являются не только врачи-лаборанты и средние меработники, но и преподаватели ВУЗов: Медицинской Академии, Университета, что помогает нам в разрешении многих вопросов, в том числе проведении первичной специализации и усовершенствования сотрудников КДЛ. Благодаря РАМЛД появилась возможность обеспечить каждую лабораторию учебно-методической литературой. Наша ассоциация тесно сотрудничает с другими Ассоциациями, созданными в Воронежской области. В 2001 году мы стали членами Общественной палаты при главе администрации области, участвуем в разработке основных направлений развития здравоохранения. На правах ассоциативных членов Ассоциация вошла в состав Воронежской областной Ассоциации медицинских работников.

Мои предложения и пожелания РАМЛД:

Создать правовой отдел при РАМЛД и в рамках Национальных Дней Лабораторной Диагностики проводить обучение Председателей Отделений РАМЛД.
Для оказания консультативной помощи вновь избранным председателям Ассоциации из регионов страны подготовить пакет документов, необходимых для работы Правления Ассоциации.
Принять непосредственное участие в разработке концепции развития лабораторной службы страны.

Считаю возможным признать работу президиума РАМЛД удовлетворительной.

Геннадий Васильевич Коршунов,ПредседательСаратовского отделения РАМЛД, главный специалист Саратовской области

В целях совершенствования творческой деятельности РАМЛД предлагаю:

1. Правлению РАМЛД и ее территориальным органам:

а) разработать планы, мероприятия, способы привлечения в ряды ассоциации медицинских технологов, техников, лаборантов и методы работы с названными специалистами, а также с преподавателями и выпускниками медицинских колледжей;

б) в планы работ включить написание истории развития лабораторной медицины, т.е. создать секцию по истории лабораторной медицины;

в) обратить внимание на научные сторону деятельности членов ассоциации: шире представлять информацию о работе диссертационных Советов по специальности, определенные консультации по научным направлениям и работам.

2. Согласиться с внесением в Устав - шестилетнего срока работы нового правления, желательно, с промежуточным отчетом через три года работы, и информированием на конгрессах каждые два года о работе Правления РАМЛД.

3. По организационным вопросам лабораторной службы:

а) желательно принять участие в формировании нормативного финансового документа, по которому руководитель ЛПУ на законных основаниях может оплатить участие КДЛ в ФСВОК;

б) рекомендовать введение должности зам.главврача по клинической лабораторной диагностике в крупных ЛПУ, имеющих несколько лабораторий.

в) рекомендовать МЗ РФ и территориальным органам здравоохранения увеличить план приема в интернатуру и ординатуру по клинической лабораторной диагностике в тех регионах, где имеются для этого материально-техническая база.

Предлагаю признать работу Правления РАМЛД удовлетворительной, уитывая активное участие Правления РАМЛД в организации конференций и конгрессов, создании мощного информационного компонента в работе специалистов, хорошо налаженное взаимодействие с фирмами.

Александр Николаевич Шибанов, член правления РАМЛД,

Я хотел бы в своем выступлении остановиться на трех из многочисленных задач, которые стоят перед Ассоциацией

- актуальность разработки национальной программы развития лабораторной службы. Очень важно, что бы и в резолюции съезда было четкое поручение президенту, правлению РАМЛД создать рабочую группу по подготовки проекта Национальной программы развития лабораторной службы страны.. Программа должна быть результатом коллективного творчества всего нашего сообществ,.поэтому необходима конференция, посвященная проблеме разработки программы, крайне необходима. Следующим организационным элементом должна быть организация специального форума на сайте, чтобы любой специалист мог увидеть мнение своих коллег и выразить свое, после чего рабочая группа, которая будет заниматься подготовкой программы, будет иметь возможность обобщить высказанные предложения.

- усиление роли РАМЛД в оценке качества приборов и реагентов, которые присутствуют на нашем рынке.

- консолидация лабораторной общественности в такой огромной стране, как наша, невозможна без интенсивного использования современных электронных средств коммуникации. Поэтому в программе работы РАМЛД необходимо четко сформулировать, что к такому-то году каждое отделение должно иметь выход в интернет. Эту задачу следует решать всем сообществом: с привлечением средств РАМЛД, спонсоров, фирм, собственных средств региональных отделений.

Грищенко Джон Александрович, председатель Красноярского отделения РАМЛД

Самый главный результат 10-летней работы РАМЛД - постоянное общение специалистов. Сегодня ежегодно мы имеем два форума фактически гарантированного участия специалистов лабораторной службы - Национальные дни лабораторной диагности и конференция главных специалистов.Благодаря издательской деятельности РАМЛД появился большой блок нормативной документации и теперь практически каждая лаборатория имеет этот пакет документов. Наше отделение РАМЛД также организовало выпуск журнала, мы публикуем материалы о работе практических врачей в конкретных лабораториях, нормативно-техническую документацию, организационно-методические материалы.

Благодаря нашей инициативе в рамках краевого конкурса «врач года» в 2000 и 2001гг. определился лучший врач клинико-диагностической лаборатории. Может быть усилиями РАМЛД разработать положения о республиканском конкурсе и провести конкурс «лучший по профессии» в масштабах страны? Ведь есть конкурс «учитель года».

И в заключение представляем электронный адрес сайта нашей ассоциации (www.мedlab.scn.ru). На форуме представлены многие документы, доработанные на территории нашего края, в том числе об экспертной оценке лабораторной службы в лечебных учреждениях, аттестации специалистов и многое другое.

В прениях также выступили:

Савченко Римма Павловна, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Пензенского института усовершенствования врачей, председатель Пензенского регионального отделения Ассоциации,

Цвиренко Сергей Васильевич, проректор Екатеринбургской Медицинской академии, член президиума правления РАМЛД,.

Гильманов Александр Жанович, заведующий кафедрой биоорганической и клинической химии с курсом лабораторной диагностики ИПО Башгосмедуниверситета, председатель отделения РАМЛД Башкортостана,

Манукян Леон Мамиконович, председатель консультативно-диагностического совета департамента здравоохранения г.Москвы, главный врач диагностического центра №1 г.Москвы.

Малахов Владимир Николаевич, член правления РАМЛД, руководитель службы ФСВОК МЗ РФ.

Тарасенко Ольга Анатольевна, председатель лабораторного совета департамента здравоохранения г. Москвы

Меньшиков Вадим Владимирович, президент научного общества клинической лабораторной диагностики, руководитель научно-методического центра при Минздраве Российской Федерации

Тогузов Руслан Тимофеевич, председатель союза обществ лабораторной медицины, председатель секции ученого совета по клинической лабораторной диагностике Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Турна Алия Абдурахмановна, главный специалист по лабораторной диагностике Федерального управления МЗ «.Медбиоэкстрем»

В прениях также выступили представители ряда ведущих «лабораторных» компаний России: «Аналитика», «БиоХимМак», «Рош-Москва», «ОМБ», «Pribori Оy», «Синтеко»

За успехи в становлении организации и в связи с 10 летним юбилеем РАМЛД дипломы в номинации «лучшее региональное отделение РАМЛД» были вручены Воронежскому отделению, Екатеринбургскому отделению, Кировскому отделению, Красноярскому отделению, Пензенскому отделению, Санкт-Петербургскому отделению, Саратовскому отделению, Смоленскому отделению, отделению республики Татарстан, отделению республики Башкортостан, Томскому отделению, Тульскому ( Веневскому) отделению, Рязанскому отделению ассоциации.

В номинации «За вклад а развитие клинической лабораторной службы России, плодотворное сотрудничество с РАМЛД и в связи с 10-летним юбилеем» присуждены дипломы компании «Аналитика», компании «БиоХимМак», фирме Рош-Диагностика, компании ОМБ, фирме «Pribori Оy», АО «Юнимед»

Диплом в номинации «лидер лабораторной медицины» за неоценимый вклад в развитие лабораторной медицины России, и в связи с 10-летним юбилеем Ассоциации присуждены профессору Меньшикову В,В. и профессору Тогузову Р.Т.

По итогам работы Ассоциации Съезд принял резолюцию. В резолюции, в частности отмечено:

- Признать работу Ассоциации удовлетворительной

- Внести изменения в Устав Ассоциации: созыв очередного съезда через 6 лет; расширенный пленум Ассоциации проводить не реже, чем один раз в три года

- Утвердить эмблему Ассоциации в качестве официальной

- Региональным отделениям внести соответствующие изменения в свои Уставы

- Консолидировать усилия специалистов в области лабораторной диагностики в разработке программы развития лабораторной службы и выдвижение ее на государственный уровень через союз лабораторной медицины

- Определить роль Ассоциации в разработке концепции государственно-общественной формы управления здравоохранения, путем сотрудничества с другими общественными организациями и Ассоциациями с учетом опыта международного сообщества.

- Поручить Правлению Ассоциации разработать и реализовать программу современной информационной технологии в деятельности Ассоциации, предусматривающую активное использование интернета во взаимодействиях Ассоциации с региональными отделениями и специалистами лабораторной диагностики.

- Обратить внимание Минздрава на необходимость ориентации в кадровой политике на специальность «медицинский технолог» как приоритетной должности в лабораторной диагностике.

- Считать необходимым при разработке управленческих решений по реорганизации лабораторной службы проводить общественно-профессиональные экспертизы проектов на основании медико-экономического анализа.

Резолюция принята единогласно.

Далее состоялись выборы Руководства Ассоциации.

Съездом избраны:

Президентом РАМЛД – Д.Б.Сапрыгин

Вице-президентами:

- В.Л.Эмануэль, председатель Санкт-петербургского отделения РАМЛД

- Н.А. Текунова, председатель Воронежского отделения РАМЛД

Далее съезд избрал членов Правления Ассоциации.

На этом 2-ой Съезд РАМЛД завершил свою работу.